★치아 재식술은 문제가 있는 치아를 일시적으로 발치했다가 치료 후 다시 제자리에 심는 술식입니다. 이름 그대로 ‘재식(다시 심는다)’는 의미로, 의도적 발치 후 외과적 치료를 통해 치아를 최대한 보존하려는 마지막 수단으로 사용됩니다.
🔍 정의: 치근단 병소, 근관치료 실패 등으로 발치가 권장되는 치아를 일시적으로 발치, 문제를 해결한 후 다시 원래 자리로
재삽입하는 외과적 보존 술식입니다.
✅ 적응증
1. 근관치료 반복 실패: 염증이 지속되어 치근단 절제술도 어렵거나 실패한 경우
2. 외과적 접근 어려운 부위: 구강 내에서 치근단 접근이 어려운 위치 (예: 하악 소구치 등)
3. 치아 보존이 중요한 경우: 임플란트 또는 브릿지 대신 자연치 유지가 필요한 경우
4. 근관 내부 기구 파절: 파일 등이 박혀 있어 입 안에서 제거 불가능할 때
🚫 금기증
1. 치아 뿌리가 너무 짧거나 휘어 있는 경우
2.치아가 너무 약하거나 금이 간 경우
3. 전신질환으로 수술이 어려운 경우
4. 치주지지가 부족한 치아
🛠️ 시술 절차 요약
1. 마취 및 치아 발치: 치근막 손상을 최소화하면서 조심스럽게 발치
2. 치외(구강 밖) 치료: 뿌리 끝 병소 제거, 파절 파일 제거, 치근절단, 역충전
3. 세척 및 재식: 치아를 다시 원래의 치조골 위치에 재삽입
4. 고정: 흔들림 방지를 위해 인접 치아와 일시적으로 고정 (2~4주)
5. 추적 관찰: 치유 여부, 염증 소견 확인 및 필요 시 추가 치료
⏱️ 시술 소요 시간 및 관리
● 총 시술 시간: 45분~1시간 내외
●치외 시간(구강 밖 체류 시간): 15분 이내가 이상적 (치주인대 생존 위해)
●고정 유지 기간: 2~4주
●관찰 기간: 수개월~수년 (재흡수 여부, 기능 유지 평가)
📈 성공률
●일반적인 성공률: 60~90%
●숙련된 술자, 적절한 적응증, 빠른 시술 시간 등이 성공률 향상 요인
🎯 장점
1. 자연치 보존 : 치아를 가능한 한 오래 유지
2. 임플란트 대신: 특히 젊은 환자나 비용 부담이 있는 경우 적합
3. 뼈 흡수 예방: 치아 존재로 인해 치조골 유지 가능
⚠️ 단점 및 위험
1. 재흡수 가능성: 치근 흡수 또는 무균성 괴사 발생 위험
2. 재감염 가능성: 역충전 불량 시 재발 우려
3. 고정 필요: 시술 후 일정 기간 고정과 관리 필요
